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為切實做好我區(qū)2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)?！保﹨⒈；I資工作，根據(jù)《重慶市醫(yī)療保障局重慶市財政局國家稅務(wù)總局重慶市稅務(wù)局關(guān)于做好重慶市2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕70號）和《重慶市醫(yī)療保障局重慶市民政局重慶市財政局重慶市衛(wèi)生健康委員會國家稅務(wù)總局重慶市稅務(wù)局中國銀行保險監(jiān)督管理委員會重慶監(jiān)管局重慶市鄉(xiāng)村振興局關(guān)于印發(fā)重慶市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕66號）等文件精神，結(jié)合我區(qū)實際，現(xiàn)將相關(guān)工作通知如下：

一、參保人員范圍

未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的下列人員納入居民醫(yī)保參保范圍：

（1）戶籍在我區(qū)的城鄉(xiāng)居民；

（2）持有我區(qū)居住證的市外戶籍居民；

（3）持有我市《港澳臺居民居住證》在我區(qū)居住的港澳臺居民；

（4）在我市取得《外國人永久居留證》的外國籍人員；

（5）符合上述條件之一的新生兒；

（6）轄區(qū)內(nèi)高校（含民辦高校、科研院所）全日制?？粕⒈究粕?、研究生（以下統(tǒng)稱大學(xué)生），中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒。

二、參保籌資標(biāo)準(zhǔn)

（一）財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到580元/人·年。區(qū)級財政按規(guī)定足額安排本級財政補(bǔ)助資金，并及時撥付到位。對持居住證參保的參保人，區(qū)級財政按我區(qū)居民相同標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

（二）個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。2022年我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為一檔320元/人·年、二檔695元/人·年。在渝高校大學(xué)生參加2021年9月至2022年8月學(xué)年度居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為一檔280元/人·年、二檔655元/人·年。

三、困難群眾資助參保

（一）資助參保對象

1.按照《關(guān)于印發(fā)重慶市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕66號）文件規(guī)定，由民政部門認(rèn)定的特困人員、低保對象、低保邊緣戶，鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、因病因災(zāi)因意外事故等剛性支出較大或收入大幅度縮減導(dǎo)入基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難戶（以下簡稱：突發(fā)嚴(yán)重困難戶）等7類低收入人員；

2.因病致貧家庭重病患者，民政建檔特殊困難人員，低收入老人；

3.享受國家定期定量撫恤補(bǔ)助在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人和在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象（不含1-6級殘疾軍人）：即享受國家定期定量撫恤補(bǔ)助殘疾軍人、在鄉(xiāng)三屬（烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬）、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、在鄉(xiāng)參戰(zhàn)退役人員、在鄉(xiāng)參試退役人員、年滿60歲老年烈士子女、60歲以上農(nóng)村籍退役士兵等9類對象）；

4.城鄉(xiāng)重度（一、二級）殘疾人員；

5.家庭經(jīng)濟(jì)困難的在校大學(xué)生，即轄區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校）、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生中的城鄉(xiāng)低保、特困等困難家庭大學(xué)生，重度（一、二級）殘疾大學(xué)生，以及其他享受國家助學(xué)金的大學(xué)生；

6.我區(qū)享受國家農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助的對象，享受計劃生育家庭特別扶助(含農(nóng)村獨生子女四級殘疾扶助)對象及其子女，享受國家計劃生育特別扶助的計劃生育手術(shù)并發(fā)癥人員和因各種疾病無生育能力并未收養(yǎng)子女的夫妻。

（二）資助標(biāo)準(zhǔn)

1.參加居民醫(yī)保一檔:特困人員、在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象（不含1-6級殘疾軍人）和城鄉(xiāng)重度（一、二級）殘疾人員按照個人繳費標(biāo)準(zhǔn)全額資助，低保對象按照個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的90％給予的資助，其他資助對象（除計生類人員）按照當(dāng)年參保標(biāo)準(zhǔn)的70％給予的資助。

2.參加居民醫(yī)保二檔:除在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人給予全額資助（695元/人·年），其他資助對象（除計生類）按一檔標(biāo)準(zhǔn)給予全額資助（320元/人·年）。

3.我區(qū)享受國家農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助的對象統(tǒng)一按照一檔繳費標(biāo)準(zhǔn)的80％補(bǔ)貼；享受計劃生育家庭特別扶助（含農(nóng)村獨生子女四級殘疾扶助）對象及其子女、享受國家計劃生育特別扶助的計劃生育手術(shù)并發(fā)癥人員和因各種疾病無生育能力并未收養(yǎng)子女的夫妻統(tǒng)一按照一檔繳費標(biāo)準(zhǔn)的100％補(bǔ)貼。

具有多重身份的資助對象，按照享受最優(yōu)資助標(biāo)準(zhǔn)予以資助，不得重復(fù)享受。

四、參保辦理

（一）參保時間

1.為防控疫情風(fēng)險，城鄉(xiāng)居民集中參保期為即日起延長至2022年2月28日止；

2.具有本市戶籍的新生兒辦理獨立參保申報繳費時間為其出生之日起90日內(nèi)；

3.錯過集中參保時間的城鄉(xiāng)居民可申報中途參保，普通城鄉(xiāng)居民全年參保截止到2022年9月30日；

新參保人員到當(dāng)?shù)卮澹ň樱┪瘯k理參保信息登記。

（二）繳費辦理

1.線上辦理：通過重慶市電子稅務(wù)局、支付寶、微信、渝快辦等。??

2.線下辦理：在當(dāng)?shù)厣绫Ｋü卜?wù)中心）或者村社辦理。

五、參保待遇

（一）待遇享受

1.普通城鄉(xiāng)居民在2022年2月28日前完成參保繳費的，從2022年1月1日至12月31日享受居民醫(yī)保待遇。2022年2月28日后參保繳費的，從完成參保繳費日起90日后至2022年12月31日享受醫(yī)保待遇。2022年6月30日后參保繳費的，不再享受財政補(bǔ)助，財政補(bǔ)助資金由參保人承擔(dān)。

2.新生兒參保登記應(yīng)使用本人真實姓名和身份證明。原則上新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人按相關(guān)規(guī)定辦理獨立參保繳費的，自出生之日所發(fā)生的醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷。對不獨立參保且其法定監(jiān)護(hù)人當(dāng)年已參加我市居民醫(yī)保并繳費的新生兒，自出生之日起自動隨其法定監(jiān)護(hù)人按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇，出生當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費用報銷與其法定監(jiān)護(hù)人合并計算，直至最高封頂線。其法定監(jiān)護(hù)人有多人參加我市居民醫(yī)保并繳費的，只能選擇其中一人隨同參保，一經(jīng)選擇不得變更。對下半年獨立參保的新生兒，只繳納個人應(yīng)承擔(dān)的費用。

3.居民醫(yī)保待遇狀態(tài)正常的人員年度內(nèi)轉(zhuǎn)為參加職工醫(yī)保，在其等待期內(nèi)處于預(yù)參保狀態(tài)享受居民醫(yī)保待遇。

4.職工醫(yī)保中斷繳費3個月內(nèi)參加居民醫(yī)保的以及《關(guān)于印發(fā)重慶市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕66號）文件規(guī)定的7類低收入人口等特殊群體，不設(shè)待遇享受等待期。

5.在渝高校大學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年9月1日后3個月內(nèi)參加居民醫(yī)保并補(bǔ)繳當(dāng)年費用的，其待遇享受時間從當(dāng)年9月1日起計算。

6.按照《關(guān)于印發(fā)重慶市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕66號）文件規(guī)定的7類低收入人口2022年7月1日后參保的，財政補(bǔ)助部分由區(qū)財政安排專項資金落實。

（二）居民醫(yī)保待遇

嚴(yán)格落實醫(yī)療保障待遇清單制度，執(zhí)行基本醫(yī)療保障支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重保障制度銜接，充分發(fā)揮綜合保障功能。持續(xù)做好居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，2022年度一檔參保人支付限額300元，二檔參保人為500元。鞏固大病保險保障水平，落實國家要求，將起付線統(tǒng)一至上年度居民人均可支配收入的一半，從2022年1月1日起，將大病保險起付線調(diào)整為15412元/人·年。做好門診慢性病、特殊疾病待遇與普通門診統(tǒng)籌待遇銜接。單病種報銷比例仍按原政策執(zhí)行。