（一）貫徹和執(zhí)行國家和市級關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準，擬定全區(qū)醫(yī)療保障政策、制度和發(fā)展規(guī)劃，并組織實施。

（二）組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹落實醫(yī)療保障籌資和待遇政策，建立健全與全區(qū)籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。貫徹實施長期護理保險制度改革方案。

（四）貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準。

（五）貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費政策。

（六）貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策。配合開展藥品和醫(yī)用耗材的招標采購工作。

（七）貫徹實施定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用信息評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹落實異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策，貫徹落實醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)保局要貫徹落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)運”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十一）與有關(guān)部門的職責分工。區(qū)醫(yī)保局要建立與區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委等部門的溝通協(xié)商機制，加強制度、政策銜接，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

（一）辦公室。負責機關(guān)黨群工作。負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn)，承擔安全、保密、信訪、機要、信息、檔案、宣傳、政務(wù)公開、后勤保障等工作。承擔機關(guān)人事管理、機構(gòu)編制、教育培訓、隊伍建設(shè)、退休人員的管理工作。

（二）規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)科。擬訂并組織實施全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。負責醫(yī)療保障基金和資金年度預決算草案編制、審核。承擔單位預決算、財務(wù)核算、內(nèi)部審計工作。承擔醫(yī)療保障統(tǒng)計工作。承擔規(guī)范性文件的合法性審核和備案工作。承擔本單位行政執(zhí)法監(jiān)督工作。承擔重大執(zhí)法決定法制審核工作。承擔醫(yī)療保障涉法相關(guān)事務(wù)。

（三）基金監(jiān)管科。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用。承擔行政執(zhí)法工作，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。建立醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費政策。貫徹執(zhí)行醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制和價格信息監(jiān)測制度。執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策。

（四）待遇保障和醫(yī)藥管理科。貫徹落實醫(yī)療保障參?；I資和待遇政策、轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。承擔城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民大病保險和其他各項補充保險的管理工作。貫徹落實醫(yī)療保障扶貧工作。組織實施長期護理保險參?；I資和待遇政策。執(zhí)行地方醫(yī)保目錄和支付標準。組織落實定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策；負責推進醫(yī)保支付方式、“三醫(yī)聯(lián)動”改革。負責全區(qū)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。